Som zubná lekárka MDDr. Andrea Hrubá a toto je môj edukatívny projekt Zápisník zubárky. Otázky k článku píšte do komentára na Instagrame pod príspevok.
Bolí vás zub a neprestáva? Možno máte zapálenú zubnú dreň. Zubná dreň sa v zubnej terminilógii označuje ako pulpa. Zápal zubnej drene sa preto volá pulpitída. V tomto článku sa pozrieme, ako zápal zubnej drene vzniká, aké sú príznaky, prvá pomoc a riešenie problému.
Čo je zubný nerv?
Zubný nerv je ľudové označenie pre zubnú dreň. Je to mäkké tkanivo, ktoré sa nachádza vo vnútri zubnej korunky a v kanálikoch zuba. Nie je to nerv v pravom slova zmysle, pretože zubná dreň je stavbou veľmi pestré tkanivo. Obsahuje:
- bunky, ktoré vytvárajú zubný dentín počas celého života
- cievy, ktoré sú veľmi drobné. Slúžia na prívod výživy a odtok odpadových látok z metabolizmu zubnej drene.
- nervy. Zubná dreň je bohatá na nervové bunky. Tie sa spájajú do spleti nervových buniek a vystupujú v otvore v zubnom koreni. Následne sa všetky nervy spoja do vetvy trojklanného nervu, ktorý ide okolo ucha do mozgu. Preto niekedy nemusíte vedieť, ktorý zub vás to presne bolí.
Ako sa môže zapáliť?
Najčastešie za zápalom zubnej drene stojí zubný kaz. Za normálnych okolností je zubná dreň v kľude, prekrytá zubným tkanivom. Ak však zub postihne zubný kaz, baktérie sa dostávajú cez sklovinu do vnútra zuba.
Tam produkujú bakteriálne produkty, ktoré kazia zubné tkanivo ešte viac. Ak sa zubný kaz neošetrí, jeho hĺbka narastá, až sa baktérie dostanú do zubnej drene. Tu spôsobia jej zápal. Zubná dreň začne reagovať na prítomnosť baktérií rozšírením ciev, aby sa zvýšil prívod imunitných buniek a zubná dreň mohla bojovať s baktériami.
Tu ale nastáva problém. Zubná dreň vďaka zápalovej reakcii začne opúchať, no keďže vďaka obalu z tvrdých zubných tkanív nemá kam opuchnúť, priškrtia sa cievky v otvore koreňu zuba. Zubná dreň je priškrtená, nemá odtok ani prívod odpadových látok a zub začne bolieť.
Štádiá zápalu zubnej drene:
- hyperémia (=zvýšené prekrvenie) drene. V tomto štádiu nemusí byť nutné ošetrovať zubnú dreň, je to ešte štádium, ktoré sa väčšinou dá zachrániť s plombou. Zub bolí len na podnet- studené, teplé, sladké. Po odstránení podnetu bolieť hneď prestane. Spontánne zub nebolí a nie je bolestivý ako na zahryznutie.
- akútny zápal zubnej drene. Je veľmi bolestivé štádium, na RTG nie je vidieť pri koreni zuba nič, no na zube často lekár vidí veľký zubný kaz, veľkú plombu alebo korunku. Vyžaduje ošetrenie kanálikov.
- chronický zápal zubnej drene. Poznáme dva druhy- otvorený a zatvorený. Otvorený je typický najmä pre zuby, ktoré sú vďaka kazu otvorené. Väčšinou nebolia, no zub je otvorený a v jeho strede vidieť zubnú dreň. V tomto štádiu sa dreň podobá na ďasno zuba. Vyžaduje ošetrenie kanálikov. Zatvorený typ chronického zápalu zubnej drene je len mierne bolestivý a obtiažne sa diagnostikuje.
- nekróza. Zubná dreň je odumretá, no ešte nie je infikovaná baktériami. Nekróza môže nastať napríklad po úraze.
- gangréna. Gangréna je názov pre nekrózu, ktorú napadli baktérie. Zub má vo vnútri gangrenóznu, sivú, tekutú zapáchajúcu hmotu. Vyžaduje ošetrenie kanálikov.
- periodontitída. Je už zápal tkaniva pod zubom. Môžete mať pocit, že je zub bolestivý na zahryznutie, bolesť môže byť neprerušovaná a môžete mať opuchnuté ďasno alebo líce.
Všetky vyššie popísané štádiá vyžadujú lekárske ošetrenie a nedajú sa vyliečiť doma.
Tip na článok – Bolí ma zub: Čo mám robiť?
Príznaky akútneho zápalu zubnej drene:
- bolesť, ktorá je kontinuálna.
- zub bolí na podnet (studené, teplé), po jeho odstránení však bolesť neustupuje a pretrváva
- neviete definovať, ktorý zub presne vás bolí
- bolesť pulzuje a vystreľuje do ďalších zubov, ucha, oka, krku
- večer v ľahu sa stupňuje
- lieky od bolesti vám nezaberajú alebo zaberajú len veľmi slabo
Čo s tým?
Ak máte vyššie spomenuté príznaky, návšteve zubára sa nevyhnete. Liečbou takéhoto stavu je ošetrenie koreňových kanálikov. O endodoncii sa viac dočítate TU.
Prvá pomoc
Prekvapila vás bolesť zuba náhle? Najúčinnejšie, ako si uľaviť od bolesti je navštíviť zubného lekára alebo aspoň zubnú pohotovosť. Na zubnej pohotovosti zdiagnostikujú stav, ak sa jedná naozaj o akútny zápal zubnej drene, zub v lokálnej anestéze otvoria. Tým, že zubná dreň nebude v obmedzenom priestore sa uľaví od bolesti. Riešenie situácie to však nie je, je to len prvá pomoc.
Prvá pomoc doma
Pokiaľ vo vašom meste alebo dedine nie je žiadna zubná pohotovosť, ktorá by vám bola v noci k dispozícii, môžete si skúsiť pomocť doma. Úľava od bolesti nebude však taká efektívna, ako keby ste navštívili pohotovosť. Ráno však zavolajte bezodkladne svojmu lekárovi. Pár tipov, ako prežiť do rána, ak nie je nikde zubná pohotovosť:
- lieky od bolesti. Skúste si dať analgetikum. Neprekračujte však dávku a ani odporúčané intervaly podávania lieku. Nemiešajte ho s inými liekmi od bolesti, aby ste sa nepredávkovali. Lieky od bolesti len tlmia bolesť, neriešia príčinu. Lieky od bolesti si nikdy nedávajte priamo na ďasno, nie sú na to určené. Taktiež na ďasná neaplikujte alkohol ani benzokain.
- chladný obklad. Nemyslím tým zmrzlinu a ani cmúľanie kocky ľadu. Vezmite z mrazničky, čo máte po ruke, zabaľte to do látkovej utierky (aby ste si nespôsobili na líci omrzliny) a priložte si obklad na líce. Chlad môže uľaviť od bolesti. Ak však cítite, že chladný obklad situáciu zhoršuje, nerobte ho.
- slaná voda. Slaná voda dezinfikuje a pokiaľ je v zube diera, môže pomôcť.
- bohužiaľ, bolesť môže byť taká silná, že vám vyššie popísané rady nemusia zabrať.
Domáce recepty sú však len dočasným riešením, a dočasným myslím do rána. Z dlhodobého hľadiska situáciu len zhoršujú, pretože len prekrývajú problém, ktorý sa každým dňom zväčšuje. Navštívte čím skôr lekára, pretože stav sa môže zhoršiť natoľko, že opuchnete a budete potrebovať antibiotiká.
Tip na článok – Detailný návod ako si správne čistiť zuby
Diskusia
Otázky k článku píšte do komentára pod príspevok. Nezabudnite ma sledovať na Instagrame, pridávam sem zaujímavý obsah, ktorý nikde inde na webe nenájdete.
