Priznám sa, že na tento článok som sa už dlhšiu dobu tešila. Určite sa pýtate, od akého veku je röntgen (RTG) vyšetrenie vhodné a či dávka žiarenia neškodí organizmu. Zhromaždila som všetky možné materiály, čítala si o tejto problematike a rada sa s vami podelím o to, na čo som prišla.
Čo je to vlastne röntgen?
RTG alebo v angličtine X lúče označujú elektromagnetické vlnenie, ktoré dokáže prejsť tkanivami. Tkanivá ich následne prepustia podľa hustoty. Mäkké tkanivá RTG žiarenie nezachytia skoro vôbec, tvrdé tkanivá ako kosti a zuby časť žiarenia zachytia, preto sa zobrazia na RTG snímku ako biele útvary.
Odkiaľ prišla myšlienka, že RTG škodí?
RTG žiarenie bolo vynájdené fyzikom Wilhelmom Röntgenom. Po objave RTG lúčov sa vôbec nevedelo o tom, žeby mohli byť škodlivé. Bol to fenomenálny objav, ktorý sa aplikoval do medicíny. RTG „fotky“ sa ukazovali na prednáškach, nikto nebol chránený.
Nechcem zachádzať do detailov, ale v tom čase sa používali prístroje s obrovskou dávkou žiarenia. Manželka pána Röntgena v tom čase čakala dieťa a pán manžel robil každý týždeň veľa snímkov ich nenarodeného dieťaťa, aby pozorovali ako sa vyvíja. Ich dieťa sa narodilo postihnuté. Aká dávka presne poškodí ľudský plod nie je reálne vyskúmať, pretože je to veľmi neetické a pravdepodobne ľudské embryo reaguje inak na RTG žiarenie v rozličných obdobiach vývoja.
Aké silné je RTG žiarenie?
Sila RTG žiarenia sa meria v jednotkách Gray alebo Sievert. Možno ste si všimli, že sila RTG žiarenia sa porovnáva s banánmi alebo letom do USA. Po chvíľke googlenia tejto informácie som sa dopracovala k výsledku, že skutočne je to tak a dokonca banán dostal vlastnú jednotku. Tá sa nazýva BED (banana equivalent dose).
V preklade z angličtiny to znamená „banánu rovná dávka“. Každé RTG vyšetrenie teda vieme porovnať s množstvom skonzumovaných banánov. Zaujímavé, však? Možno sa pýtate, prečo práve banány? Nuž, banány sú bohatým zdrojom draslíka. A draslík má aj svoj rádioaktívny izotop. Dávka je ale tak minimálna, že banány môžete kľudne konzumovať ďalej. Len tak mimochodom, smrteľná dávka je 80 miliónov kusov banánov naraz.
Tip na článok: Video návod: Ako si správne čistiť zuby?
Porovnanie RTG s banánmi
Aby som bola presná, 1 banán má dávku 1 mikrosievert µSv. Je to jedna milióntina Sieverta. Našla som mnoho porovnaní, no rozhodla som sa vytvoriť si vlastnú tabuľku, kde spíšem prehľad vecí, ktoré ma zaujali.
| Snímok v zubnom lekárstve | Dávka v µSv |
| Banán | 0,1 |
| Malý intraorálny snímok | 0,2 |
| Kefalometrická snímka hlavy | 9 |
| OPG snímok | 10-14 |
| 3D CT zadných zubov | 20-38 |
| 3D CBCT horných a dolných zubov | 76 |
Myslím však, že táto tabuľka vám veľa nepovie, pretože z hlavy nikto nevie, či je hodnota 20 veľa alebo málo. Pripravila som ďalšiu tabuľku, kde porovnávam banán s bežnými činnosťami, s ktorými sa môžete stretnúť počas života.
| Iné činnosti | Dávka v µSv |
| Banán | 0,1 |
| Let lietadlom z LA do Newyorku | 40 |
| Rok života v tehlovej budove | 70 |
| RTG hrudníka | 100 |
| Ročná dávka z jedla | 400 |
| Celkové CT | 10.000 |
| Maximálna dávka pracovníkov za rok | 50.000 |
| Dávka pracovníkov Černobylu | 800.000-16.000.000 |
Zdroje zaujímavých údajov: https://www.universityofcalifornia.edu/longform/what-know-you-go-bananas-about-radiation
https://lincolnpediatricdentistry.com/dental-x-rays-how-much-radiation-am-i-really-getting/
Dúfam, že toto druhé porovnanie vám priblížilo, že RTG snímok v zubnom lekárstve nie je až taká tragédia. Najčastejšie sa robí malý intraorálny snímok v hodnote 2 banánov a OPG snímok. Ten sa však robí raz za niekoľko rokov, určite nie na bežnej báze.
RTG prístroje používané v ambulanciách sú digitalizované. Znamená to, že oproti starším prístrojom majú namiesto filmu senzor, ktorý je citlivejší a stačí mu menej RTG žiarenia.
RTG a deti
Aby som prešla k téme, tak sa pozrieme na deti. Malý detský organizmus je najcitlivejší na RTG žiarenie, keď sa vyvíja, čiže keď je v maternici. Čo sa týka malých detí, tak RTG väčšinou indikujeme vtedy, keď je nejaký problém alebo podozrenie. Určite vás nikto nebude štandardne posielať na OPG snímok s malinkým dieťatkom.
Tip na článok: Pečatenie detských zubov
V minulosti
Volakedy (a určite mi mnohí z vás dajú za pravdu) sa RTG vyšetrenie nerobilo často. Bolo len pár zubárov, ktorí mali RTG a k nim posielali ostatní kolegovia pacientov. Pamätám si, že môj prvý OPG snímok mi robili až ako 18 ročnej a ak to som musela ísť na špecializované pracovisko, kde som si musela na RTG počkať. Teraz spätne si hovorím, že to bolo dosť neskoro.
Prvý RTG
Prvý RTG snímok by podľa najnovších odporúčaní mali mať deti okolo tých 6 rokov. Prečo? Pretože v tomto čase sú na RTG viditeľné zárodky trvalých zubov a tie sa pomaly začínajú prerezávať. Je dôležité vedieť, koľko trvalých zubov treba očakávať.
Niektoré zuby dieťa nemusí mať založené, na druhej strane zase môže mať aj nejaké zuby nadpočetné. Na OPG snímku pekne vidieť všetky zárodky, ktoré sa dajú spočítať a lekár má hneď predstavu, aký počet a polohu trvalé zuby majú. Dôležité je urobiť RTG ešte pred prerezávaním osmičiek. Tieto zuby vedia veľmi potrápiť a RTG ukáže, akú majú polohu a či sa vôbec v ústach nachádzajú. Skôr ako v 10 rokoch ich nevidieť, pretože korunky nie sú ešte mineralizované.
Náhodné nálezy
Nechcem strašiť, no niekedy je šťastie, že sa RTG snímok urobil, pretože lekár na ňom našiel niečo, čo v ústach vidieť nebolo. Takéto skryté nálezy odhalí až RTG. Môže to byť nadpočetný zub, cysta okolo zuba, vo vážnych prípadoch dokonca nádor zo zubných tkanív.
Ako prebieha RTG snímkovanie?
Keď sa bude robiť RTG snímok, je dôležité nechať si vysvetliť, čo sa bude robiť. Dostanete olovenú vestu s golierom, aby ste mali chránené brucho a štítnu žľazu na krku.
Škodí, neškodí?
Možno sa obávate, či by RTG žiarenie nemohlo predsa niečo spôsobiť. Treba si uvedomiť pár vecí. Vždy na škole nám hovorievali, že je potrebné zvážiť riziko a benefit. Čo bude horšie? Ak sa nechá situácia len tak alebo bude lepšie, ak sa urobí 1 RTG?
Vyššie som písala dávky žiarenia a osobne si myslím, že to nie je také tragické, pokiaľ sa robí RTG zriedkavo, digitálne a s ochranou. Dôležité časti ako pohlavné orgány so zárodočnými bunkami a citlivú štítnu žľazu máte prikryté olovenou vestou. Expozičný čas (čas, kedy je zapnuté RTG žiarenie) je u moderných prístrojov minimálny. Mnoho RTG prístrojov má detský mód, kde sa nastaví veľkosť žiarenia podľa veku. Dokonca moderné prístroje sa dajú nastaviť aj podľa zubu, ktorý sa ide snímkovať.
Dúfam, že vám článok niečo dal. Ak máte akékoľvek pochybnosti, neváhajte sa pýtať svojho zubného lekára. Ako ja hovorím, kto sa veľa pýta, tak sa veľa dozvie.
