Som zubná lekárka MDDr. Andrea Hrubá a toto je môj edukatívny projekt Zápisník zubárky. Otázky k článku píšte do komentára na Instagrame pod príspevok.
Ak čítate tento článok, pravdepodobne už viete, že zubný kaz je bakteriálne ochorenie, ktoré má za následok deštrukciu štruktúry zubov. Zubný kaz je často nenápadný a nemusí vôbec bolieť. Väčšina ľudí, ktorí zanedbávajú preventívne prehliadky spozornie až vtedy, keď sa začne objavovať citlivosť na teplé, studené a sladké. Pokiaľ ste sa dopracovali k trvalej bolesti, nevyhnete sa ošetreniu koreňových kanálikov.
Ako ho rozpoznať?
Spoznať zubný kaz môže byť pre laika obtiažne. Najlepšie by pre vás bolo, ak by ste zhodnotenie svojho chrupu nechali na zubného lekára, ktorý vám okrem prehliadky zubov urobí aj záhryzové RTG snímky, na ktorých uvidí aj menšie kazy.
Ako taký zubný kaz vlastne vyzerá? Na úvod budete potrebovať vedieť nasledujúce veci:
- zubný kaz začína v sklovine vyplavovaním minerálov kvôli pôsobeniu baktérií v zubnom povlaku
- ak sa zubný kaz nezastaví, postupuje ďalej a preniká do dentínu. Dentín je vrstva pod sklovinou a nazýva sa aj zubovina.
Prvé štádium: Biela škvrna
Začínajúci zubný kaz, ktorý je ešte možné zastaviť mineralizáciou skloviny, sa nazýva biela škvrna. Vyplavovaním minerálov zo skloviny sa menia jej optické vlastnosti. Sklovina stráca svoju priesvitnosť a stáva sa kriedovo bielou.
Biela škvrna (začínajúci kaz) môže byť:
- v medzizubných priestoroch, kde ťažko viditeľná pre laika aj za pomoci zrkadielka. Aktuálne je jednou z najlepších diagnostík použitie RTG záhryzových snímok, na ktorých vyzerá kaz v sklovine ako malé tmavé trojuholníčky v mieste, kde sa zuby dotýkajú. Najlepšie tieto biele škvrny vidieť u detí po vypadnutí zubu alebo v prípade, ak vám nejaký zub vytrhnú.
Tip na článok: Je röntgen zubov bezpečný?
- v ryhách – Ak sa vám zdá, že vaše ryhy v zadnom úseku majú kriedovo belavú farbu, takmer s istotou sa jedná o demineralizovanú sklovinu. Biela škvra v ryhách bohužiaľ býva často maskovaná tmavými pigmentami z jedla. Dôležité je však vedieť, že nie každá tmavá ryha na zube je kaz. Veľa ľudí sa pýta na preventívnej prehliadke práve na tmavé zafarbené ryhy a zubný kaz pritom vôbec nemajú.
- okolo krčkov zubov – Ak máte popri ďasne na zube biele línie, všimnite si, či na týchto líniách nemáte aj mäkký zubný povlak. Najčastejšie sú pokazené zubné krčky okolo zadných stoličiek, no u niektorých ľudí sa nájdu krčkové kazy aj okolo predných zubov.
Upozornenie: Ak máte na zube bielu škvrnu v inej lokalite, napríklad na rezacej hrane, v strede prednej plôšky zuby alebo na nejakom hrbčeku, môže sa jednať aj o chybnú formáciu skloviny a nemusí to byť začínajúci kaz.
Druhé štádium (kaz dentínu)
Ak sa kaz nezastavil v sklovine a prenikol cez jej štruktúru, dostáva sa do dentínu. Je to nebezpečné z toho dôvodu, že dentín je mäkší ako sklovina a má štruktúru ako malé mikroskopické rúrky, veľmi rýchlo sa preto šíri. Môžete si to predstaviť ako jablko, do ktorého pichnete ihlu a začne hniť.
Jablko – na povrchu vyzerá byť zdravé. No vo vnútri hnije. Takto môže zubný kaz pokračovať pod zdravou sklovinou
Aj keď bude možno šupka okolo vpichu vyzerať v poriadku, vo vnútri jabĺčka sa hniloba šíri, dokonca aj pod zdravou šupkou. Takto nejako to funguje aj so zubom, ak už kaz prenikol do dentínu, jednoducho sa v ňom bude šíriť.
Ako takýto kaz vyzerá?
- v medzizubných priestoroch lekár vidí okrem bielej škvrny aj tmavú farbu, ktorá presvitá navonok. Na RTG vidno čierne trojuholníčky (kaz skloviny) a pod sklovinou tmavé miesta, často kruhového alebo oblého tvaru. Všetko tmavé je pokazený dentín.
Tento kaz bol taký veľký, že zasahoval do zubnej drene. Na obrázku je vidieť bieľu škvrnu a tmavý presvitajúci kaz v dentíne.
- v ryhách vidieť belavé zafarbenie a okolo rých presvitá tmavý lem, ryhy sú v tomto štádiu pri kontrole sondou často už mäkké. Normálne je ryha tvrdá, ako keby ste pichli so špáratkom do kameňa. Pri pokazenej ryhe cítiť, akoby ste pichli do tvrdšieho mokrého dreva, dokonca niekedy pri vyťahovaní sondy cítiť, akoby sa jej špička prilepila na nejakú žuvačku.
Okolo obelenej ryhy presvitá tmavý pokazený dentín (kaz). Na fotke má svetlosivú farbu.
Tretie štádium – dierka v zube
Ak sa kaz nezastaví a pokračuje ďalej, postupuje pod sklovinou a jedného dňa sa stane, že sa nepodložená sklovina jednoducho odlomí a vznikne v zube dierka. Pokiaľ ako laik vidíte dierku, pre nás zubárov to znamená, že takmer s istotou ideme vŕtať hlboký kaz.
- v ryhách na žuvacej plôške vidieť dierku. Ak vás ešte zub nebolí, utekajte k zubnému lekárovi čím skôr.
- v medzizubných priestoroch tiež môže vzniknúť dierka. Viackrát sa mi v ambulancii stalo, že pacient prišiel s tým, že nevie prepchať nitku v nejakom medzizubnom priestore. Pri RTG sme zistili kaz a pri vŕtaní vzpriečený úlomok skloviny zakliesnený medzi zubami.
- pri krčkoch je vidieť biely pokazený lem a jemne hnedý pokazené dentín, ktorý vyzerá ako mokré drevo
Štvrté štádium, pre prípad, že by si niekto stále nebol istý
Ak ste nechali zub zájsť do takéhoto štádia a stále váhate, či máte zubný kaz, môže to vyzerať aj takto:
- v strede zubu vidieť ružové ďasno. Píšem to naschvál takto laicky, no nie je to ďasno, ale často už zubná dreň, ktorá sa prispôsobila dráždeniu a vytvorila polyp.
- v strede zubu vidieť dieru, ktorá je prázdna a stále sa do nej niečo zachytáva. Zub nebolí. Vtedy je možné, že už máte mŕtvy zub. Nečakajte s riešením, môžete si privodiť ďalšie problémy.
Tip na článok – Zápal okostice zo zuba: Aké sú príznaky a liečba?
Bonus
Ako nemusí vyzerať zubný kaz, ale môže vás to vyplašiť:
- tmavé čierne ryhy na stoličkách. Môže to byť len pigment, no bližšie informácie vám k stavu vašej ryhy dá zubný lekár po vyšetrení sondou, rtg alebo inými prístrojmi.
- biela bodka v strede zuba, na hrbčeku, na rezacej hrane. Môže to byť len vrodená vada.
- čierna bodka na premolároch (to sú tie malé stoličky v ústach hneď za očnými zubami) môže byť podobná ako tmavá ryha na stoličke
- pigment, ktorý má vyslovene čiernu farbu. Ak pijete radi kávu, čaje alebo ste mali v detstve problém s tvorením čiernych pigmentov (od baktérií) tak môžete mať len pigment
Ak by som to mala zhrnúť, zubný kaz v sklovine má bielu farbu ako krieda a zubný kaz v dentíne má škálu farieb od maslovej žltej až po tmavohnedú. Vyslovene čiernu farbu majú skôr pigmenty, aj keď niekedy ľudí viac vyplašia práve tie.
Diskusia
Otázky k článku píšte do komentára pod príspevok. Nezabudnite ma sledovať na Instagrame, pridávam sem zaujímavý obsah, ktorý nikde inde na webe nenájdete.
